为全面掌握神农架林区居民健康素养水平，神农架林区卫健委组织开展了2021年居民健康素养监测工作，现予以发布。

一、监测背景

健康素养定义:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的主要决定因素，是经济社会发展水平的综合反映。世界卫生组织指出，提高公众健康素养是公共卫生领域的当务之急，提升健康素养有助于减少健康不公平，降低社会成本。

监测政策依据:《健康中国行动(2019-2030 年)》《“健康湖北2030”行动纲要》《省卫生健康委办公室关于做好2021年健康素养促进项目工作的通知》(鄂卫办通〔2021〕10号)，以及深入推进影响群众健康突出问题“323”攻坚行动的要求。

二、监测目的

(一)掌握林区城乡居民健康素养水平和变化趋势;

(二)了解林区健康素养薄弱环节，为制定针对性干预策略提供依据;

(三)评价林区卫生健康政策、健康教育工作成效;

(四)为制定林区卫生健康相关政策提供科学依据。

三、监测方法与内容

(一)监测对象

神农架林区辖区内非集体居住的15～69岁常住人口。(注:常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍)。

(二)监测范围

神农架林区8个乡镇，根据省划分，全部为农村监测点。

(三)调查内容

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

(四)调查方法

1、抽样方法

采用分层多阶段随机抽样方法，从全区8个乡镇中随机抽取5个乡镇，每个乡镇随机抽取6个村/社区，每个村/社区根据整群抽样法抽取80个家庭户，用KISH表法，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个村/社区完成不少于60份调查问卷为止。

2、现场调查

采用入户调查方式，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

(五)监测指标和评价方法

1、健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。

调查问卷共56个题目，满分73分。

判定具备基本健康素养的标准:问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥58分，被判定具备基本健康素养。

2、三个方面健康素养水平

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某方面健康素养的标准:以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该类总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。

3、六类健康问题素养水平

依据《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。

某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某类健康问题素养的标准:以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该类总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。

4、判分标准

判断题10题，正确计1分;单选题26题，正确计1分;多选题16题，选项与正确答案完全一致计2分;情景题4题，其中单选题3题，正确计1分，多选题1题，选项与正确答案完全一致计2分。

(六)数据分析

使用SPSS19.0统计软件进行数据整理和分析，其中有效问卷的判定标准为:

1、年龄为15～69岁;

2、调查问卷主体部分完整率高于95%;

(七)质量控制

1、现场调查严格遵循指定的抽样方法逐级抽样，直至抽取调查对象。培训辖区内监测点工作人员，培训使用统一监测方案和操作手册。

2、使用统一的调查问卷进行调查，调查员不能使用诱导性或暗示性语言。调查员要当场核对问卷，质控人员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。

3、对收集的资料进行认真的核查，使用统一设计的软件进行数据录入和统计分析。程序软件设置逻辑纠错功能，数据采用双人平行输入方式录入。

四、监测结果

(一)基本情况

1、问卷回收情况

神农架林区问卷回收情况如表1所示，2021年神农架林区居民健康素养监测共调查全区15-69岁常住人口1927人，收回有效问卷1891份，问卷有效率99.01%。

表1  神农架林区问卷回收情况

2、调查对象人口学情况

2021年居民健康素养监测对象人口学情况的调查结果显示:

(1)在规范填写问卷的1891人中，城市人口0人，占0.00%;农村人口1891人，占100.00%。男性1106人，占58.49%;女性785人，占41.51%，男女性别比为1:0.71。

(2)调查对象的平均年龄为50±11岁，15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别占1.37%(26人)、9.78%(185人)、19.46%(368人)、33.05%(625人)、25.70%(486人)和  10.63%(201人)。

(3)文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科、硕士及以上的比例依次为7.62%(144人)、39.87%(754人)、  35.17%(665人)、11.58%(219人)、  5.76%(109人)和0.00%(0人)。

(二)居民健康素养水平

2021年神农架林区居民健康素养水平为32.58%，总体呈现如下特点:农村居民高于城市居民(神农架林区整体为农村监测点);男性高于女性;年轻人高于或低于老年人;文化程度越高，健康素养水平越高。具体分布情况如表2中